기저세포암 : 피부의 최하부에 있는 기저세포층에서 발생하는 흔한 종양으로, 피부가 자주 노출되는 부위에 주로 발생한다. 선천적인 유전적 요인과 일광선 노출, 피부 장기적인 손상 등이 원인이 될 수 있다. 주로 느리게 성장하고 피부의 작은 혹이나 궤양으로 나타난다. 초기에 발견되고 치료되면 치유율이 높고, 치료 방법에는 수술, 근치적 조직 제거, 액체 진단, 방사선 치료 등이 있다.
① 기저세포암 증상
일반적으로 아래와 같은 증상을 나타낼 수 있다.
기저세포암 증상 1. 발진 또는 피부 변화
일반적으로 피부의 작은 점이나 혹 또는 궤양으로 시작될 수 있다. 이들은 색상이 변할 수 있고, 비정형적이거나 투명하다.
기저세포암 증상 2. 표면 변화
피부 표면에 발생하는 종양으로, 미지근하거나 축축하게 느껴질 수 있다. 종양의 크기는 다양하고, 주로 피부 색상과 비슷하거나 다소 투명한 색상을 가질 수 있다.
기저세포암 증상 3. 궤양 또는 염증
종양이 발전하면 궤양이 형성되거나 주위 조직에 염증이 생길 수 있다. 이것은 종종 아픔이나 가려움증을 동반할 수 있다.
기저세포암 증상 4. 출혈
종양은 가볍게 자극되거나 부딪히는 경우에도 출혈할 수 있다.
기저세포암 증상 5. 국소 통증 또는 간헐적 통증
종양은 종종 통증을 동반하지 않지만, 일부 환자는 국소적인 통증이나 간헐적인 통증을 경험할 수 있다.
② 기저세포암 원인
주요한 원인과 위험 요소는 아래와 같다.
1. 자외선 노출
자외선(UV)은 피부에 손상을 주는 주요 요인 중 하나로 알려져 있다. 자외선은 자연적인 태양광이나 인공적인 태양 용해 등을 통해 피부에 직접 노출될 때 발암 위험이 높아진다.
2. 피부 장기적인 손상
만성적인 피부 손상, 예를 들면 화상, 찰과상, 만성 창상 등은 암 발생의 위험 요소로 작용할 수 있다.
3. 유전적 요인
암은 가족력이 있는 경우 발생할 가능성이 더 높을 수 있다. 유전적 요인은 개인의 피부암 발생 위험을 높일 수 있다.
4. 고령화
암은 주로 고령자에게서 발생하는 피부암 중 가장 흔한 형태이다. 노화로 인해 피부의 자기 수리 기능이 떨어지고, 노화에 따른 유전적 변화가 발암에 영향을 줄 수 있다.
5. 특정 질환과 약물
면역 억제제를 포함한 일부 약물과 특정 질환(인간 면역 결핍 바이러스 감염)은 암 발생 위험을 높일 수 있다.
6. 환경적 요인
화학 물질 노출(비산화폴리클로르비페닐 등)이나 방사선 노출은 암 발생과 관련될 수 있다.
③ 기저세포암 치료
일반적으로 사용되는 주요 치료 방법은 아래와 같다.
1. 수술
종양이 작고 표면적인 경우, 완전한 종양 제거를 위해 수술이 수행될 수 있다. 종양을 제거한 후 주변 건강한 조직을 적절히 제거하는 것이 중요하다.
2. 근치적 조직 제거
종양이 크거나 피부에 깊이 침범한 경우, 근치적 조직 제거라고도 하는 완전 절제술이 수행될 수 있다. 이 절제술은 종양 주변의 건강한 조직까지 완전히 제거해서 종양 재발을 최소화한다.
3. 액체와 동결 치료
액체 치료는 액체 성분을 기저세포암 종양에 적용해서 종양을 얇은 결정으로 변형시키는 치료 방법이다. 이후 동결 치료를 통해 종양을 파괴할 수 있다.
4. 방사선 치료
종양이 크거나 깊이 침범한 경우, 외부 방사선 치료가 사용될 수 있다. 고에너지 X선을 통해 종양을 조사하고 파괴한다.
5. 광동 물질 치료
특정 종류의 기저세포암에 대해 광동 물질 치료가 사용될 수 있다. 광동 물질은 종양 세포에 주입되고, 특정 파장의 광선을 통해 활성화되어 종양 세포를 파괴한다.
6. 대상 항암제 치료
고위험 기저세포암 또는 전이된 경우, 대상 항암제 치료가 고려될 수 있다. 이러한 치료는 특정 유전자 변이나 신호 경로를 표적으로 삼아 종양 세포를 공격하는 약물을 사용한다.
④ 기저세포암 수술
주로 사용되는 수술 방법은 아래와 같다.
기저세포암 수술 1. 종양 절제술(Excisional Surgery)
작은 기저세포암 종양에 대해서는 종양 주위의 건강한 피부와 함께 종양 자체를 완전히 제거하는 것으로 수술을 진행한다. 일반적으로 수술 후 바로 복원적인 절차를 거칠 수 있다.
기저세포암 수술 2. 미세도식 수술(Mohs Surgery)
크기가 크거나 재발 가능성이 높은 기저세포암에 대해서는 미세도식 수술이 고려될 수 있다. 종양을 절개하고 현미경을 사용해서 종양 주변의 조직을 단계적으로 제거하고 조직을 검사하는 과정을 반복한다. 이 방법은 종양을 가장 정확하게 제거하면서 주변 건강한 조직을 보존하는 데 효과적이다.
기저세포암 수술 3. 전향적 조직 제거술(Wide Local Excision)
큰 종양이나 깊게 침범한 경우, 종양 주위에 여유 있는 건강한 조직과 함께 종양을 완전히 제거하는 전향적 조직 제거술이 수행될 수 있다. 이를 통해서 종양 재발의 위험을 최소화할 수 있다.
기저세포암 수술 4. 절제된 영역의 복원(Reconstructive Surgery)
수술로 제거된 종양이 크거나 피부 표면에 영향을 준 경우, 복원적인 절차가 필요할 수 있다. 여기에는 피부 이식, 피부 이동 또는 이식물 등이 있다.
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⑤ 기저세포암에 좋은 음식
아래는 암 예방과 관련된 좋은 음식들이다.
1. 신선한 과일과 야채
과일과 야채는 항산화제와 영양소가 풍부하고, 면역 체계를 강화해서 기저세포암의 예방에 좋다. 특히 당근, 시금치, 브로콜리, 토마토, 베리류(블루베리, 라즈베리 등) 등이 좋다.
2. 식이 섬유
곡물, 견과류, 콩류, 야채 등의 식이 섬유는 소화를 원활하게 하고 변비를 예방해 준다. 식이 섬유는 장 건강을 촉진하고 기저세포암 발생 위험을 줄일 수 있다.
3. 건강한 지방
오메가 3 지방산이 풍부한 식품(연어, 참치, 아보카도, 호두 등)은 염증을 줄이고 면역 체계를 지원해서 기저세포암 예방에 좋다.
4. 비타민 D
일부 연구에 따르면 비타민 D는 기저세포암 발생 위험을 줄여준다고 한다. 자연적인 태양광에 노출되는 것이 가장 좋은 비타민 D 공급원이지만 우유, 요구르트 등의 식품도 비타민 D를 공급할 수 있다.
5. 식물성 단백질
적절한 식물성 단백질(콩, 콩류, 두부, 콩고기 대체품 등)은 동물성 단백질의 섭취를 대체할 수 있고, 기저세포암 예방에 좋다.
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