고지혈증 : 혈액 내 지질(콜레스테롤, 트리글리세라이드) 수치가 비정상적으로 높아져 동맥 경화, 심혈관 질환 위험을 높이는 상태를 뜻한다. 주로 건강하지 못한 식습관, 유전적 요인, 비활동적인 생활 등이 원인이고, 조기 발견과 관리가 중요하다.
① 고지혈증 증상
1. 심혈관 질환 증상
(1) 동맥 경화
혈관 벽에 지질이 쌓여 혈관이 좁아지고 경화되어 혈류가 원활하지 않을 수 있다.
(2) 협심증
심장 근육에 충분한 혈류가 공급되지 않아 가슴 통증이나 불편감을 유발할 수 있다.
(3) 심근 경색
협심증이 급격히 악화되어 심근 조직에 손상을 주는 상태로, 흔히 심장 발작으로 알려져 있다.
2. 피부 징후
(1) 황색증
눈꺼풀이나 주변 피부에 노란 색소가 침착되어 나타날 수 있다. 이것은 고지혈증과 관련된 유전적인 대사 장애로 일어날 수 있다.
3. 지질 증가로 인한 문제
(1) 헌팅턴병
특정 유전자 돌연변이로 인해 지질이 뇌 조직에 침착되어 신경 기능 저하를 유발할 수 있다.
(2) 췌장염
고지혈증으로 인해 췌장에서 지질이 쌓이면 췌장 염증을 일으킬 수 있다.
② 고지혈증 원인
고지혈증 원인 1. 유전적 요인
(1) 가족력
고지혈증은 가족력이 중요한 요인으로, 부모나 형제 중에 고지혈증을 가진 사람이 있다면 본인도 발병할 가능성이 높아진다.
(2) 유전자 변이
특정 유전자 변이는 지질 대사에 영향을 주어 콜레스테롤과 트리글리세라이드 수치 상승을 유발할 수 있다.
고지혈증 원인 2. 식습관과 생활 습관
(1) 과다한 포화 지방과 트랜스 지방 섭취
콜레스테롤 수치를 높이는 포화 지방과 트랜스 지방이 많은 고지방 식품을 섭취하면 고지혈증 위험이 높아진다.
(2) 부적절한 식이
과다한 설탕과 프레임 음료, 적은 식이 섬유 섭취는 병을 유발할 수 있다.
(3) 비활동적인 생활
신체 활동 부족은 콜레스테롤 수치 상승을 유발할 수 있다.
고지혈증 원인 3. 비만
비만은 지질 대사를 영향을 주어 병을 유발할 수 있다.
고지혈증 원인 4. 대사 증후군과 질환
(1) 당뇨병
당뇨병은 병을 유발하는 위험 요인으로 작용할 수 있다.
(2) 갑상선 기능 이상
갑상선 호르몬의 비정상적인 분비는 지질 대사에 영향을 줄 수 있다.
고지혈증 원인 5. 약물과 기타 요인
(1) 일부 약물, 특히 항정맥제, 비소제, 항레트로비러스제 등은 병을 유발할 수 있다.
(2) 임신
임신 중에는 여러 호르몬 변화로 인해 병이 발병할 수 있다.
③ 고지혈증 치료
1. 생활양식 개선
(1) 건강한 식습관
포화 지방과 트랜스 지방 함유량이 낮은 식단으로 전환하고, 과일, 야채, 식이 섬유 등을 풍부하게 섭취한다.
(2) 지질 섭취 제한
고지방 식품과 고콜레스테롤 식품을 제한해서 콜레스테롤 수치를 조절한다.
(3) 체중 관리
비만을 개선하여 지질 대사를 정상화하고 심혈관 건강을 향상한다.
(4) 신체 활동
꾸준한 유산소 운동을 통해 콜레스테롤 수치를 낮추고 심혈관 건강을 강화한다.
2. 의약품 치료
(1) 스타틴제
가장 흔하게 사용되는 치료로, 콜레스테롤 생산을 억제하여 수치를 낮춘다.
(2) 당코레스틴
콜레스테롤의 흡수를 억제해서 수치를 낮추는 약물이다.
(3) 퓨스타틴, 로바스타틴 등
스타틴제와 함께 사용되는 치료로, 트리글리세라이드를 조절하는 역할을 한다.
(4) 니아신, 피브라테이트 등
트리글리세라이드를 낮추는데 효과적인 약물이다.
(5) PCSK9 억제제
콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움을 주는 약물이다.
3. 치료 목표 설정
– 의사와 협의해서 적절한 콜레스테롤과 트리글리세라이드 목표치를 설정한다.
– 기존 질환과 위험 요인을 고려해서 개인 맞춤형 치료 계획을 세운다.
4. 정기적인 관찰
– 의사와의 상담을 통해 콜레스테롤과 트리글리세라이드 수치를 정기적으로 관찰하고 조정한다.
– 약물 복용 중인 경우 부작용과 효과를 평가해서 조치한다.
5. 기타 요소
흡연 금지와 음주 제한: 흡연과 과도한 음주는 고지혈증을 악화시키므로 피하는 것이 중요하다.
④ 고지혈증 약 부작용
1. 스타틴제
(1) 근육통과 근육 염증
가장 흔한 부작용으로, 근육 통증이나 불편감이 나타날 수 있다. 드물게 근육 염증이 발생할 수도 있다.
(2) 간 기능 이상
간 효소 수치가 늘어날 수 있고, 드물게 중간 이상의 간 손상이 나타날 수 있다.
(3) 소화 장애
구토, 복부 불쾌감 등 소화계 관련 부작용이 나타날 수 있다.
2. 당코레스틴
(1) 소화 장애
복부 통증, 설사, 구토 등 소화계 부작용이 발생할 수 있다.
3. 퓨스타틴과 로바스타틴
(1) 소화 장애
복부 불편감, 설사 등 소화계 관련 부작용이 나타날 수 있다.
4. 니아신
(1) 피부 빈혈과 가려움증
피부 영역에서 가려움증이나 홍반 등의 증상이 나타날 수 있다.
(2) 소화 장애
설사, 구토 등 소화계 관련 부작용이 발생할 수 있다.
(3) 홍조
얼굴과 목에 홍조가 나타날 수 있다.
5. PCSK9 억제제
주로 주사로 투여되고, 주사 부위 통증이나 부종이 발생할 수 있다.
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⑤ 고지혈증에 좋은 영양제
1. 오메가 3 지방산
해양성 오메가 3 지방산(EPA와 DHA)은 혈관 건강을 촉진하고 염증을 줄인다. 특히 고트리글리세라이드 수치를 낮추는 데 도움을 준다. 식단을 통해 물고기(연어, 고등어 등)를 섭취하거나 오메가 3 보충제를 고려할 수 있다.
2. 식이 섬유
과일, 야채, 견과류, 풀 그레인 식품에 풍부하게 함유된 식이 섬유는 콜레스테롤을 낮춰준다. 식이 섬유 섭취를 늘리는 것은 중요하다.
3. 코엔자임 Q10
코엔자임 Q10은 항산화 효과가 있고, 스타틴제 약물을 복용하는 경우 근육 통증 부작용을 완화하는 데 도움을 줄 수 있을 것으로 추정된다.
4. 니아신(비타민 B3)
니아신은 HDL 콜레스테롤 수치를 높이고, LDL 콜레스테롤과 트리글리세라이드 수치를 낮춘다. 단 의사와 상담 후 복용해야 한다.
5. 비타민 D
비타민 D는 심혈관 건강을 지원하고 염증을 줄여준다. 자연적인 태양광 노출과 식품 섭취, 영양제를 통해 섭취 가능한다.
6. 식물 스테롤과 스테롤 에스터
식물 스테롤은 콜레스테롤 흡수를 줄여 LDL 콜레스테롤 수치를 낮출 수 있다. 식물 스테롤이 들어간 식품이나 보충제를 고려할 수 있다.
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