역류성식도염 : 위산이 식도로 역류해서 식도 내막에 염증을 일으키는 상태를 말한다. 이로 인해 가슴 통증, 속 쓰림, 역류 현상 등의 증상이 나타날 수 있다. 주로 위의 점막 이완이나 식도와 위의 연결을 유지하는 근육의 기능 이상으로 인해 발생할 수 있고, 삶의 방식과 식습관도 영향을 미친다. 치료에는 생활 습관 개선, 식이 조절, 약물 요법 등이 있다.
① 역류성식도염 증상
1. 가슴 통증
식도 내막에 위산이 역류해서 염증을 일으킬 때 가슴 부근에 통증이 발생할 수 있다. 이 통증은 심장과 관련된 것이 아니라 식도의 염증으로 인한 것이다.
2. 속 쓰림
위산의 역류로 인해 식도 내막이 자극되면 속 쓰림이나 불쾌한 역류감을 느낄 수 있다.
3. 역류 현상
음식물이 올라오는 것 같은 역류 현상이 나타날 수 있다.
4. 식도 통증
식도 내막의 염증으로 인해 통증이나 불쾌감을 느낄 수 있다.
5. 목 통증
역류로 인해 목이 자극되면 목 통증이 발생할 수 있다.
6. 식이물 역류
위산과 음식물이 역류해서 입으로 올라올 수 있다.
7. 삼키기 곤란함
음식물이나 침을 삼키기 곤란할 수 있다.
8. 기침과 목소리 변화
역류로 인해 기관지에 자극이 가해져 기침이나 목소리 변화가 나타날 수 있다.
② 역류성식도염 원인
1. 틈새탈장(Hiatal Hernia)
이것은 위의 일부가 횡문근의 역할을 제대로 하지 못해서 위가 복부에서 위로 올라가는 상황을 말한다. 이로 인해 위산이 식도로 쉽게 역류할 수 있다.
2. 하부식도괄약근(LES : Lower Esophageal Sphincter) 기능 이상
식도와 위를 연결하는 근육인 LES의 역할은 위산이 식도로 역류하지 않도록 막는 것이다. 하지만 이 근육이 제대로 작동하지 않을 경우 위산이 식도로 쉽게 흘러들어 갈 수 있다.
3. 위산의 과다 생산
위산의 양이 너무 많거나 과다하게 생성될 경우 식도로 역류할 확률이 높아진다.
4. 비만
비만은 복부의 압력을 높여 위산이 식도로 역류할 가능성을 높일 수 있다.
5. 흡연
니코틴이 LES의 기능을 약화시켜 역류를 촉진시킬 수 있다.
6. 알코올과 카페인 섭취
알코올과 카페인은 LES의 역할을 약화시켜 위산의 역류를 촉진시킬 수 있다.
7. 식습관
지나친 유지성 식습관, 과식, 유지성 음식 섭취는 역류를 촉진시킬 수 있다.
8. 임신
임신으로 인해 내부 압력이 높아지고 호르몬 변화로 인해 역류가 늘어날 수 있다.
9. 약물
일부 약물은 LES의 기능을 약화시키거나 위산의 양을 늘려 역류를 유발할 수 있다.
③ 역류성식도염 치료
역류성식도염 치료 1. 생활 습관 개선
– 큰 식사를 피하고 더 자주 작은 식사를 즐기는 것이 좋다.
– 식사 후 2~3시간 동안 누워있지 않는 것이 좋다.
– 과식, 유지성 음식 섭취, 알코올, 카페인 섭취를 제한하는 것이 도움이 된다.
– 흡연을 멈추고, 비만을 줄이는 것도 중요하다.
역류성식도염 치료 2. 의약품 치료
(1) 위산 억제제
프로톤 펌프 억제제(PPI)와 H2 차단제는 위산 분비를 억제해서 역류를 줄일 수 있다.
(2) 위약 약물
위식도 점막을 보호하고 염증을 완화하기 위한 약물도 사용될 수 있다.
역류성식도염 치료 3. 수술
만약 위약과 의약품 치료가 효과가 없거나 심각한 경우, 수술이 고려될 수 있다. 수술은 LES의 기능을 강화하거나 위를 복부 내로 재배치해서 역류를 줄이는 목적으로 수행될 수 있다.
역류성식도염 치료 4. 자연 요법
복부 마사지, 요가, 명상 등을 통해 스트레스를 관리하고 몸의 균형을 유지하는 것도 도움이 된다.
④ 역류성식도염 약
1. 양성자 펌프 억제제(Proton Pump Inhibitors, PPIs)
(1) 예시 약물
오메프라졸(Omeprazole), 란솔프라졸(Lansoprazole), 에소메프라졸(Esomeprazole), 팬토프라졸(Pantoprazole), 라보프라졸(Rabeprazole) 등이 있다.
(2) 작용 메커니즘
PPI는 위산 분비를 억제해서 위산의 양을 줄이는 작용을 한다. 이로 인해 역류로 인한 식도 염증을 완화할 수 있다.
(3) 효과
대부분의 환자들에게 역류 증상의 완화를 제공하고, 치료에 주로 사용된다.
(4) 복용 방법
일반적으로 아침 공복 시 복용하고, 의사의 지시에 따라 적절한 용량과 기간에 복용한다.
2. 위약(Alginate)
(1) 예시 약물
알지네이트(Alginate) 약물들이 있다.
(2) 작용 메커니즘
알지네이트는 위산과 접촉 시 겉으로 거품을 만들어내어 역류를 방지하고 위산의 식도 역류 방해 효과를 제공한다.
(3) 효과
식도 내막을 보호하고 역류를 줄여준다.
(4) 복용 방법
알지네이트 약물들은 일반적으로 식사 전에 복용하는 것이 효과적일 수 있다.
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⑤ 역류성식도염 음식
1. 권장 음식
(1) 저지방 음식
고지방 음식은 위산 분비를 촉진할 수 있으므로 가능한 한 저지방 식품을 선택한다.
(2) 고섬유 식품
과일, 야채, 견과류, 곡물 등 고섬유 식품은 소화를 돕고 변비를 완화해서 역류를 줄이는 데 도움이 된다.
(3) 낮은 산성도의 과일
바나나, 멜론, 사과 등의 낮은 산성도를 가진 과일은 역류를 유발하지 않는 선택지이다.
(4) 숯불 구운 음식
지방을 줄이고 소화를 돕기 위해 숯불 구운 음식을 선호한다.
2. 피해야 할 음식
(1) 고지방 음식
지방 함량이 높은 음식은 위산 분비를 촉진할 수 있다.
(2) 고단백 식품
너무 많은 단백질은 위산 생성을 촉진할 수 있으므로 과도한 섭취를 피하는 것이 좋다.
(3) 고산성 음식
토마토, 오렌지, 레몬, 체리 등의 고산성 음식은 역류를 촉진할 수 있다.
(4) 카페인과 알코올
커피, 차, 탄산음료, 알코올은 LES의 약화를 유발할 수 있으므로 가능한 한 줄이거나 피하는 것이 좋다.
(5) 매운 음식
매운 향신료를 사용한 음식은 역류 증상을 악화시킬 수 있다.
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